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长宁关于印发《2024年长宁区社区卫生工作计划》的通知
政策
发布部门:上海市长宁区卫生健康委员会
发布时间:2024年03月15日
有效性:政策是否有效未知,请慎用
区域内各医疗卫生健康机构:为进一步做好2024年本区社区卫生各项工作,推进“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针以及社区卫生服务能力提升工作的落地落实落细,区卫生健康委组织制定了《2024年长宁区社区卫生工作计划》,现印发给你们,请按照文件要求,认真贯彻执行。特此通知。附件:2024年长宁区社区卫生工作计划上海市长宁区卫生健康委员会2024年3月14日附件2024年长宁区社区卫生工作计划根据市卫健委2024年上海市基层卫生健康工作要点,以及区政府推动卫生健康事业高质量发展行动方案的工作部署,2024年长宁区社区卫生工作,进一步贯彻落实“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针,加快签约服务高质量发展,综合提升社区卫生服务能力,持续推进社区卫生综合改革与发展,切实打造社区居民“家门口”整合型卫生健康服务平台,不断满足社区居民的健康服务需求。一、加快签约服务高质量发展充分发挥区家医签约服务质控中心作用,推动全区签约覆盖面实现稳中有升,签约服务内涵实现提质增效,签约社区就诊依从性稳步提升。(一)规范签约服务窗口设置。按照市设置指引要求,设置服务专窗、公示服务内容、拓展服务内涵、建立服务台账,树立窗口良好形象。(二)优化签约履约服务流程。做实做细签约、解约、续签、转签、协议签订等环节,做到实名签约、电子化签约,签约居民的核心信息真实、准确并动态更新。(三)强化健康服务综合管理。用好签约服务信息平台,分级分类开展年度健康评估、出具评估报告、制定管理方案,做到每季度一次的主动联系与健康关怀。做实重点人群健康管理,实现签约服务应签尽签、应管尽管。对残疾人开展残疾预防、康复社区宣教及送康复服务上门,以项目建设为抓手,提升残疾人康复之家建设服务内涵;对“四医联动”对象,发挥家庭医生守健康、守费用作用,提供综合、连续、全程健康管理;对计划生育特别扶助对象,落实就医绿色通道及签约履约健康管理服务。(四)完善签约质控考核评价。制定年度质控计划,开展签约服务质控考核,定期开展专题培训与经验交流,优化签约流程、促进签约精准、提升服务质量、提高居民感受,杜绝弄虚作假。组织开展签约服务知晓度、满意度定期测评及结果反馈。(五)用好家医签约服务费用。发挥绩效经费的激励约束作用,鼓励多劳多得、优绩优酬,对弄虚作假行为采取“零容忍”。发挥基础经费的支撑保障作用,在签约居民的知晓满意、素养提升,家庭医生的装备改善、能力提升上有倾斜。利用世界卫生日、世界家庭医生日等,开展家庭医生系列宣传活动,提高社区居民对基本医疗卫生服务的获得感和满意度。二、综合提升社区卫生服务能力力争社区门诊量占区域门诊总量的比例达到40%以上,逐步夯实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。(一)做好社区卫生服务中心、卫生服务站标准化达标建设。华阳社区卫生服务中心异地迁建完成立项,新泾社区卫生服务中心分部完成装修,江苏、周家桥、新华社区卫生服务中心完成业务用房扩增装修并启用,完成新泾新家苑卫生服务站迁址。启动江苏福世卫生服务站迁址、程家桥机场新村卫生服务站装修。推动新华、虹桥社区卫生服务中心各新设置1家卫生服务站。(二)加强学科建设、人才培养。以上海中医药大学社区卫生服务中心、上海交通大学医学院附属同仁医院社区卫生服务中心为抓手,推进社区学科建设及能力提升。启动卓越、优秀家庭医生工作室专项培育遴选,提高家庭医生工作室主管、团队成员的管理水平、专业技能、开放视野。力争每家社区全科医生达到每万人4.5名,每个居委会均配备1名相对固定的家庭医生。强化疾病预防控制职能,每家社区卫生服务中心落实公共卫生科室规范化要求。(三)推进社区健康管理中心建设。加强业务和信息工作协同,以信息资源整合、数据互联互通为抓手,完善以签约居民个人为主体的预防、诊疗、健康管理等信息汇集。加强对智慧健康驿站、慢性病健康管理支持中心等居民健康检测、健康评估数据的利用与分析。以试点项目为抓手,推进临床诊疗、健康管理服务流程优化,推进健康评估报告生成、反馈、解读及健康干预更具便捷性、及时性、有效性和精准性,为制定人群健康管理策略提供大数据支撑。年内建成2-3家规范化、标准化的社区健康管理中心。(四)做好基本医疗卫生服务。实施应用社区医疗服务基本病种清单(2023版),重点推进社区康复、护理、口腔、中医药等服务功能优化完善及标准化建设,有条件的可以开展适宜外科手术,促进社区基本医疗服务同质化发展,持续提升社区基本医疗服务能力。按照质量管理评价要求,规范提供居家、门诊、住院安宁疗护服务。按照家庭病床服务建床建议目标要求,推进重点人群家庭病床服务。(五)做好基本公共卫生服务。做实做细以居民个人为主体的居民健康档案、老年人健康体检、慢性病随访管理、公共卫生服务管理等,完成基本公共卫生服务各项指标任务,确保服务真实、处置及时、效果扎实。加强区域内医疗机构体检信息数据整合,扎实开展老年人健康管理。推进常住居民电子健康档案规范建档。按照国家基本公共卫生服务规范(第三版),梳理区内基本公共卫生服务项目(2024版),做到基本公共卫生服务的公平性、可及性、均衡性。加强对中央补助及地方基本公共卫生服务经费管理,按照要求,免费向居民提供公共服务,建立健全经费、工作台账,并做到及时、规范使用经费。三、持续推进社区卫生综合改革与发展加强政策研究、资源配置、治理创新,建设布局更合理、设施更完善、功能更完备、服务更优质的现代化社区卫生服务体系。(一)提升社区医防融合能力。以慢病患者、精神障碍患者、妇女、儿童等重点人群为切入点,以家庭医生签约服务工作模式为纽带,区医管中心、公共卫生专业机构、二三级医院加强对社区卫生服务机构的业务指导和技术支撑,探索预防和治疗服务的融合点,促进医防深度融合。年内,发布区基本公共卫生服务惠民手册(2024版)。以华阳社区“拾吾医站”建设为试点,探索社区居委会公共卫生委员会建设,建立常态化管理和应急管理动态衔接的基层公共卫生管理机制,提高人群健康管理能力和健康素养水平。(二)做实功能社区人群健康管理。总结天山、程家桥社区市级功能社区建设试点工作经验,以做实做细市级“健康服务点”、区级“健康工享站”为重要抓手,完善工作制度、优化服务流程、建立社区个性化、差异化的服务品牌,探索服务对象、家庭医生、所在企业(单位)、属地街镇多方满意的激励保障机制,并实现常态长效。(三)建数智基座促管理效能提升。在区卫生信息“数智基座”的大平台上,探索思考发挥基层卫生的基础网底作用,整合市社区卫生综合管理平台、区重点人群健康管理系统、区健康档案质控系统、区健康评估管理系统、区签约服务辅助决策系统等多方数据,加强数据分析与利用,为加强社区运行管理、优化管理策略、提高居民健康水平提供数据支撑。(四)推进社区“一中心、一特色、一品牌”建设。注重社区临床(中医)和预防保健特色科室建设,力争特色科室的服务量或服务收入占比不低于10%,持续提升特色品牌的社会影响力。以项目建设为抓手,在特色品牌的监测评估、运营管理、持续改进上提供专业支撑,持续加强学科建设、人才培养、特色品牌可持续发展,形成可复制、可推广的工作经验。(五)加强监测评估促改革发展提升。开展国家“优质服务基层行”、“社区医院”、“基本公共卫生服务项目绩效考核”、市社区综合评价等活动,巩固10家社区卫生服务中心达到国家推荐社区卫生服务能力标准。落实社区卫生服务能力提升监测评价,补短板、强弱项、提能力。组织开展社区卫生领域经验交流与沙龙活动。推进程家桥高质量发展社区卫生服务中心建设试点。注重与医保、医药的政策协同、数据共享和业务联动。贯彻落实社区卫生服务中心财政补偿方案(2023版),加强运营管理与分析评价,持续推动社区卫生高质量发展。附件:2024年社区卫生核心指标与年度报告要求附件2024年社区卫生核心指标与年度报告要求1.签约社区就诊依从性达到80%或较上年有提升2.签约组合就诊率达到70%3.签约社区就诊率达到50%4.对签约居民提供年度健康评估报告,并做好报告的生成、反馈与解读5.社区门诊量占区域门诊总量的比例达到40%6.力争每家社区全科医生达到每万人4.5名7.每个居委会均配备1名相对固定的家庭医生8.实际健康体检65岁及以上老年人数达到签约老年人数25%,体检表完整率达到100%9.属地老年人健康管理率达到70%,体检表完整率达到市规定要求10.常住居民电子健康档案建档率达到75%11.签约居民规范建档率达到100%12.于市签约服务年度考核结果公布1个月内,完成家庭医生签约服务年度分析报告13.于次年1月底前,完成社区基本公共卫生服务项目绩效评价报告14.于次年2月底前,完成社区卫生服务综合评价报告
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