闵行区人民政府关于印发《闵行区居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》的通知
政策
发布部门:上海市闵行区人民政府
发布时间:2019年12月25日
有效性:政策是否有效未知,请慎用
各镇人民政府、街道办事处,莘庄工业区管委会,区政府各委、办、局,各区属公司:现将《闵行区居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》印发给你们,请认真遵照执行。特此通知2019年12月24日闵行区居家和社区养老服务改革试点工作实施方案为进一步深化养老服务业综合改革,推进我区居家和社区养老服务改革试点,根据《民政部、财政部办公厅关于开展第四批居家和社区养老服务改革试点申报工作的通知》(民办函〔2019〕57号)和《民政部、财政部关于确定第四批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》(民函〔2019〕88号)文件要求,结合我区实际,制定如下实施方案。一、指导思想坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导,深入贯彻落实党中央、国务院对新时期养老服务工作的决策部署,聚焦改革试点,大力推进社区嵌入式养老,全面提升居家和社区养老综合服务能力,积极构建家门口、有温度、高品质的养老服务供给体系,进一步弘扬孝老敬老中华传统美德,形成全社会关心、关爱老年人的良好氛围,切实增强老年人及其家庭的获得感、幸福感和安全感。二、发展目标建立一个体系、确立一套标准、打造一个平台、新增一批设施、推出一套政策、绘制一张地图。到2021年,建成100个社区综合为老服务中心(分中心),100个老年人助餐服务场所,100个老年人日间照护中心,100个社区老年人示范睦邻点,500个社区银龄之家,500个居村养老顾问点;建成9个老年认知障碍友好社区试点街镇,家庭医生“111”签约老年人服务率达到60%,养老服务机构嵌入社区公共卫生资源达到100%,养老护理人员获得国家职业资格证书持证率达到70%以上;设施运营社会化率达到80%以上,培育引进10个以上品牌社会组织。服务体系全面完善。养老服务供给、服务保障、政策支撑、需求评估、行业监管“五位一体”的社会养老服务体系进一步完善。设施布局充分均衡。供给能力大幅提高,结构更加合理,布局更加充分均衡,多层次、多样化的养老服务更加方便可及,社区养老资源与服务统筹调配能力持续增强。服务质量显著提升。社区居家养老服务标准全面实施,行业发展规范有序,服务队伍专业敬业,医养资源深度融合,智慧养老智能高效,社会信用制度全面建立,服务质量显著提高。服务市场开放多元。养老事业和产业联动发展,品牌化、连锁化社会组织快速成长,市场活力充分激发,涉老产品供给主体多元、内容丰富、品质更加优良。社区环境友好宜居。孝亲敬老社会风尚更加浓厚,积极应对人口老龄化意识显著增强,老年宜居环境更加友好,老年文化体育教育事业更加繁荣发展,老年人合法权益得到有效保护,参与社会发展的条件持续改善。三、主要任务(一)构建一个体系,推进三种社区养老服务模式构建社区嵌入式养老服务体系,在15分钟服务圈内建立起街道级和居委级的两级供给网络,通过嵌入式、开放式、互助式养老与非正式照料互为补充、全面发展,让老年人不脱离熟悉的社会关系和生活环境,实现原居安养。1.嵌入式、邻距离、有温度的家门口养老服务模式。以综合为老服务中心(分中心)为核心,整合片区养老设施资源,嵌入为老助餐、日间照料、养老顾问、喘息服务、医养结合、辅具租赁、“老吾老计划”等涉老功能,以1公里为服务半径,打造家门口一站式为老服务平台,夯实15分钟养老服务圈。(责任单位:各街镇;配合单位:区民政局)2.开放式、枢纽型、有梯度的机构社区融合模式。推进机构与社区养老融合发展全覆盖。落实《闵行区关于推进多层次、开放式、枢纽型社区养老服务体系建设的实施方案》,2020年,各街镇要深入做好养老资源的排摸工作,在巩固试点成果的基础上,按照缺什么开放什么的要求,积极发挥养老机构资源的溢出效应,实现机构社区双向互动融合,促进养老服务资源能级最大化提升。(责任单位:各街镇;配合单位:区民政局)3.互助式、居家型、有乡情的“四不离”农村养老模式。因地制宜推进农村互助式养老,增强农村养老服务供给能力。一是推进2至3家农村长者照护之家建设,完善生活自助、照料互助、建设运营资助的农村“三助”养老模式,提升养老服务能力。二是推进50个村组示范睦邻点建设,培育具有一定规模且集聚生活照料、助餐、精神慰藉、互助服务功能于一体的“示范睦邻点”,满足老年人邻里相亲、自助互助的养老需求。(责任单位:相关街镇;配合单位:区民政局、区规划资源局、区生态环境局、区应急局)(二)围绕充分均衡,推进一批社区为老设施建设4.推进老旧小区适老化改造示范基地建设。以江川路街道电机片区“一桥四方”适老化街区改造为主体,按照老年宜居社区建设标准,加大老旧小区适老化改造力度,完善为老服务设施,着力实现三个全覆盖。一是实现两级供给网络全覆盖。新建江川路街道综合为老服务中心和家门口服务站等设施,为社区老年人构建完善的服务供给网络;二是实现供给模式全覆盖。以健康养老为目标,提供居家—社区—机构互联互通的一站式服务。三是供给服务全覆盖。提供专业照料、助餐服务、医养结合、健康促进、智能服务、家庭支持、养老顾问、精神文化等八大类24项服务。其中以医养结合、体医结合为特色,让更多老年人在更长的时间里健康养老。(责任单位:江川路街道;配合单位:区民政局、区建管委、区规划资源局)5.建成100个社区综合为老服务中心(分中心)。依托邻里中心,以信息化技术为支撑,新建100个统筹为老服务资源、提供多样化服务、方便群众办事的综合为老服务中心(分中心)。每个分中心实现四个基础功能,即:一站式综合服务、一体化资源统筹、一网覆盖的信息管理、一门式的办事窗口。(责任单位:各街镇;配合单位:区民政局、区地区办)6.新建100个社区老年人示范睦邻点。鼓励支持由居民或非正式团体自愿发起,在小区楼组、村民小组层面利用自有住宅、闲置房屋,建立100个社区示范睦邻点,培育发展非正式照料体系,推动老年人互助式养老,促进邻里互助。(责任单位:各街镇;配合单位:区民政局)7.完善100个老年人助餐服务场所。基本满足老年人享受就近、便捷、价廉的助餐服务需求,老年人助餐服务场所增至100家,每个街镇至少建成1家社区长者食堂(供餐能力150客/餐以上),织密老年助餐(就餐人数10人以上)服务网络。加强物联网合作,优化老年助餐配送体系,严格监管措施,提升老年助餐安全能级。(责任单位:各街镇;配合单位:区民政局、区市场监督管理局、区国资委)8.优化100个老年人日间照护中心。支持100个老年人日间照护中心根据社区养老服务需求优化服务项目,建立清晰的基本服务清单,开发特色服务项目,为社区中失能失智老年人,以及其他生活自理困难的高龄、独居等老年人,提供生活照料、康复护理、精神慰藉等日间托养服务。(责任单位:各街镇;配合单位:区民政局、区卫生健康委)9.建成500个社区银龄之家。依托村居委标准化老年活动室,深化家门口为老服务,积极推进非正式照料体系建设。嵌入四个一功能,即:一名养老顾问。为老年人量身定制护老计划;一支护老志愿服务团队。开展邻里互助、守望相助志愿服务活动;一张惠老清单。包括政策清单、设施清单、服务清单、联系清单等;一个谈心交流室。开展谈心交流,舒缓愉悦心情。(责任单位:各街镇;配合单位:区民政局)(三)加强行业合作,推动医养深度融合10.创新医养康养结合模式。推进养老服务机构医养深度融合,探索建立托管服务、嵌入服务、签约服务三种服务模式。协调推进区老年福利院设置社区卫生服务站,制定出台《闵行区关于进一步深化养老机构医养融合工作的实施意见》,为医养融合持续推进提供指导和依据。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合,家庭医生“111”签约老年人服务率达到60%,鼓励为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人,提供基本医疗服务。(责任单位:区卫生健康委;配合单位:区民政局、各街镇)11.深化长期护理保险制度试点。落实本市长期护理保险制度试点,为长期失能的参保老年人提供更加精准的生活照料和与生活照料密切相关的医疗护理,减轻家庭照护压力,提升专业照护水平。理顺工作机制,加强政策宣传,落实长期护理保险基金的监督管理,实施评估和服务的质控管理和运行管理。(责任单位:区医保局;配合单位:区民政局、区卫生健康委、区人社局、区财政局、各街镇)12.建立社区认知障碍照护体系。一是积极扩大老年认知障碍友好社区试点。在2019年首批3个(新虹街道、莘庄镇、江川路街道)老年认知障碍友好社区试点基础上,按片区积极推进,新增东片2个(浦江镇、浦锦街道)、南片1个(吴泾镇)、中片2个(古美路街道、梅陇镇)、北片1个(华漕镇)等6个老年认知障碍友好社区。二是积极推广新虹街道认知障碍友好社区建设试点经验,依托日间照料机构,嵌入老年认知照护功能,建立面向社区认知障碍老年人的日间照料机构6个,让患者家属真正得到照护喘息;三是积极开展社区认知障碍早期筛查、干预、治疗等工作,建立“社区老年认知障碍支持中心”,发挥平台作用,合理配置资源,建立健全老年认知障碍友好支持网络,形成社区长效支持机制。(责任单位:区民政局、区财政局;配合单位:区卫生健康委、各街镇)(四)搭建智慧养老平台,深化“互联网”应用13.推进闵行区养老综合服务平台建设。落实民政部《“互联网民政服务”行动计划》,开展“闵行区养老综合服务平台”项目建设,为区域内老年人和广大市民,提供信息公开、供需对接、便捷服务等功能的“互联网养老”信息平台,为区民政系统开展养老服务和监管提供支撑;推动互联网与养老服务深度融合,构建线上线下相结合、多主体参与、资源共享、公平普惠的互联网养老服务供给体系。(责任单位:区民政局、区科委;配合单位:区公安分局、区财政局、各街镇)14.促进智慧健康养老应用联动共享。在社区层面,完善智慧健康小屋功能,合理布局标准化智慧健康小屋,涵盖“医、养、护”综合服务功能,通过专业与志愿的结合,为辖区内老人提供养生保健、康复护理、日常生活照料和文娱活动等贴心服务。完善爬楼机服务,设计应满足疏散宽度要求,方便行动不便的老年人上下楼。在居家层面,结合老旧小区适老化宜居改造,引入智能终端和安全监测设备,实现全天候守护,打造智能虚拟养老院。(责任单位:区卫生健康委、区科委;配合单位:区民政局、区财政局、区建管委、区房管局、各街镇)15.加大智慧健康养老产品的应用。以闵行区“全国智慧健康养老应用试点示范基地”为基础,为老年群体提供具有紧急救援、自动报警、动态监测等功能的智能穿戴设备和健康养老终端产品,实时了解老年人健康、生活状况,强化居家养老的智能安全能级。(责任单位:区民政局;配合单位:区科委、区财政局、区经委、各街镇)16.搭建“康乐福”关爱服务平台。为本区60周岁以上无子女或子女均为残障人员的老年人(孤老优先)、80周岁以上子女均不住在本地区或其他需要特别关心的独居老年人提供“康乐福”关爱服务,通过一键通关爱电话提供牵线搭桥、信息查询、主动关爱、紧急呼叫等涵盖生活照料、家政服务、医疗保健、精神慰藉等服务。(责任单位:区民政局;配合单位:区科委、区财政局、各街镇)(五)凸显品质养老,打造能力建设新高地17.建立首个场景式养老服务能力建设基地。探索建立集养老服务体验、专业护理人才培训、智能科技应用、康复辅具租赁“四位一体”的能力基地,通过场景式实训基地建设,实现从理论研究、技术研发到实践运用、技能提升的系统集成,推动社区嵌入式养老服务持续增质、增能、增效。(责任单位:区民政局、江川路街道,配合单位:区建管委、相关社会组织)18.深化从业人员能力提升。健全养老服务从业人员激励机制,鼓励和引导养老护理人员参加“老年服务与管理专业”大专班学历培训,重点开展医护、康复、社会工作、家庭照护者等专业人员培训,对取得国家和上海市职业资格等级证书的养老护理和各类职业工种培训,加大补贴力度。到2021年养老护理人员达到5000名,获得国家职业资格证书持证率达到70%以上。(责任单位:区民政局;配合单位:区人社局、区教育局)19.建立首个社区养老服务地方标准。细化社区、居家养老服务内容和服务规范,制定并实施社区居家以设施标准、服务标准、管理标准和考核标准为核心的地方标准。建立常态长效工作机制,着力规范市场行为,促进社区养老服务行业规范服务,提升养老服务业整体水平和综合竞争力。(责任单位:区民政局;配合单位:区市场监督管理局)20.培育引进品牌化专业培训机构。一是引进一批社会知名度高、专业培训力量强的机构,促进培训常态化、品质化。二是为全区500名居村委养老顾问开展业务培训,提升社区为老服务水平和养老顾问工作能力,培训率100%;对失能失智护理从业人员开展职业培训,提高专业服务的针对性。三是健全养老服务从业人员激励机制。加强对养老服务人员的就业援助和职业指导,建立薪酬激励机制和岗位、职业技能、专业津补贴等绩效奖励。(责任单位:区民政局;配合单位:区人社局)(六)聚焦特殊群体,深化分类分层服务供给21.开展特殊和困难老年人筛查摸底。通过筛查摸底掌握本区老年人,特别是高龄老人、失能(伤残)老人、认知障碍老人、贫困老人、计划生育特殊困难家庭、空巢(独居)老人等特殊和困难老年人的基本情况和养老服务需求,建立动态信息数据库,为精准服务提供支撑。(责任单位:区民政局;配合单位:区卫生健康委、各街镇)22.加大特殊和困难老年人养老服务保障。出台《闵行区关于农村养老及征地困难老年人入住养老服务机构梯度化补贴指导意见》。落实困难老年人救助帮困、残疾人“两项补贴”、养老服务补贴制度;为老年志愿服务者、市劳模、经济状况困难老年人免费购买“银发无忧”综合意外保险;为低保困难家庭老年人居室开展适老化改造提供政府资助。(责任单位:区民政局、区残联、区财政局;配合单位:各街镇)23.创设公共监护人制度。为有效突破孤老及其它特殊情况老年人法定监护人权利义务的政策瓶颈,建立公共监护人和意定监护人制度,探索成立民办非企业单位性质的公共监护组织,协助老年人解决在机构住养、法律援助、生活照料、遗体捐赠、财产安排等方面事宜,不断提高公共服务的针对性和有效性,消除老年人的后顾之忧。(责任单位:区民政局;配合单位:区司法局)(七)夯实服务机制,健全体系化配套政策24.建立养老服务志愿者服务机制。依托各类养老服务场所和居村工作人员,建立覆盖城乡社区的“养老顾问”网络,为老年人及其家庭提供养老方式、政策法规、康复辅具咨询和指导服务,促进养老供需对接工作深入贴近老年人,到2021年实现养老顾问居村全覆盖。扶持发展各类居家和社区养老服务志愿组织,探索志愿服务“时间银行”和志愿者星级评定机制。(责任单位:区民政局;配合单位:区文明办、各街镇)25.积极传承和弘扬中华孝文化。扎实开展《老年人权益保障法》和中华孝文化的学习宣传,营造全社会尊重、爱护、关心老年人的浓厚社会氛围;积极弘扬孝亲敬老、代际和谐的先进典型,着力夯实家庭养老的主体责任,满足老年人对原居养老的美好愿望。(责任单位:区卫生健康委;配合单位:区文明办、区民政局、各街镇)26.建立长三角区域养老融合发展机制。加强长三角区域养老合作,建立与安徽省、浙江省相关地市合作对接机制,制订《闵行区推进长三角养老一体化发展实施方案》,建设长三角区域能力实训基地,实现护理员资质互认、培训互动、服务互补的目标,促进区域养老资源共享,强化人才储备和队伍交流,探索养老产业等多方面合作,推进长三角区域养老一体化融合发展。(责任单位:区民政局;配合单位:区府办、区财政局、区经委)27.出台推进改革试点的相关配套政策。制定实施《闵行区全面深化养老服务高质量发展三年行动计划(2020—2022年)》、《闵行区养老服务项目经费补贴实施办法》、《闵行区关于进一步加强养老服务人员队伍建设的实施意见(试行)》、《闵行区关于做好社区独居高龄老人关爱服务的实施意见》、《中央财政补助资金使用管理办法》等一批政策文件,重点解决制约居家和社区养老服务工作短板和瓶颈问题,助推闵行居家和社区养老提质增效、创新发展。(责任单位:区民政局;配合单位:区发改委、区卫生健康委、区财政局、区人社局、各街镇)四、实施步骤(一)动员部署(2019年9月-12月)。开展居家和社区养老服务改革调研。起草并印发居家和社区养老服务改革试点工作实施方案,召开专题会议部署改革试点工作,分解任务,明确责任,研究确定闵行区居家和社区养老服务改革试点工作具体内容。(二)组织推进(2019年12月-2020年5月)。下拨财政专项资金,各责任单位根据实施方案,认真组织实施。建立督办机制,加大督查和考评力度,领导小组办公室定期通报试点工作情况。(三)检查评估(2020年5月-2020年6月)。按照试点工作要求,对各街镇(工业区)试点工作完成情况进行检查考核。各责任单位根据上级评估要求形成工作总结,汇总形成全区居家和社区养老服务工作书面总结材料,接受民政部、财政部的绩效考核评估。(四)持续实施(2020年7月-2021年11月)。按照改革试点项目实施任务分解表持续推进相关试点工作,定期向领导小组办公室汇报试点工作进展情况。推广试点工作经验,扩大地区影响力,提升试点工作实效。(五)总结评估(2021年11月-2021年12月)。各责任单位根据改革试点实施情况形成工作总结,汇总形成全区居家和社区养老服务工作书面总结材料,接受绩效考核评估。五、保障措施(一)切实强化组织领导。成立闵行区居家和社区养老服务改革试点工作领导小组,区政府主要负责同志任组长,分管负责同志任副组长,区府办、区发改委、区国资委、区建管委、区经委、区科委、区卫健委、区文明办、区地区办、区残联、区民政局、区财政局、区人社局、区规划资源局、区教育局、区医保局、区司法局、区应急局、区房管局、区市场局、区公安分局、区生态环境局及各街镇主要负责同志为成员,领导小组办公室设在区民政局,办公室主任由区民政局局长兼任,负责居家和社区养老服务改革试点的日常事务协调、督促和任务落实,在强化统筹协调,研究推进政策措施的基础上,明确和落实改革目标任务。各街镇政府要高度重视,发挥主体责任,成立相应机构,配备工作人员,负责居家社区养老服务改革试点工作。区成立试点改革专家委员会,及时听取意见建设,指导试点项目推进,提高试点工作的针对性和有效性。(二)充分发挥职能作用。积极发挥区相关职能部门作用,加强沟通、密切协作,努力形成推进居家和社区养老服务改革试点的整体合力。区、镇两级老龄部门发挥组织协调、调查研究、检查指导等职能,及时研究部署工作任务,定期通报试点推进情况,及时协调解决有关重要问题。(三)加大资金投入力度。根据区经济发展状况和工作实际,充分发挥公共财政投入的主渠道作用,探索建立投入保障机制和资金增长机制。将养老服务业经费纳入公共财政预算,并建立合理的适应老年需求的增长机制。综合利用福利彩票公益金、残疾人保障金、项目化社会捐赠资金支持社区养老服务事业发展。建立多元投入机制。充分发挥政府投资的引导作用,进一步激发各类社会主体共同参与养老服务。(四)健全督查和评估机制。由区居家和社区养老服务改革试点工作领导小组办公室负责协调并督促试点的推进与实施,各街镇(工业区)、各部门按照相关要求,根据各自实际和职责范围,认真实施和落实,并纳入各单位年度考核内容。对成绩突出的单位和部门予以表彰,形成养老服务发展的激励机制。区居家和社区养老服务改革试点工作领导小组办公室会同有关部门,定期对试点推进情况进行督促、检查和评估。(五)加大舆论宣传力度。通过各级媒体,广泛宣传开展居家和社区养老服务改革试点的重要性,积极引导社会舆论,形成家喻户晓、广泛参与的局面,重点宣传在改革试点工作中涌现出的先进典型和优秀案例,营造全社会关心、支持、参与养老服务工作的良好氛围,重点宣传一批居家和社区养老服务企业和社会组织,提升社会参与度和活跃度。同时,及时总结经验,分析问题,记录居家社区养老服务改革试点工作进程,展示居家和社区养老服务改革试点工作成果。公开属性:主动公开抄送:区委各部门、区人大办、区政协办、区纪委监委、区法院、区检察院、各人民团体。闵行区人民政府办公室2019年12月25日印发―1―