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上海市崇明区医疗保障局2022年法治政府建设工作报告
政策
发布部门：信息补充中
发布时间：2022年10月28日
有效性：政策是否有效未知，请慎用
2022年，在区委、区政府正确领导下，在区司法局法制办的具体指导下，我局根据工作要求，按照依法行政工作目标责任制，紧紧围绕本区“打击欺诈骗保”专项整治工作，积极推进依法行政工作，现将2022年依法行政有关工作总结如下：一、主要工作（一）加强组织领导工作，明确工作重点始终坚持依法治国基本方略和依法执政基本方式，局领导班子高度重视依法行政工作，坚持把依法行政工作摆上重要议事日程，每周局例会讨论专项整治相关工作。紧紧围绕全面推进依法行政、建设法治政府的目标，结合区医保监管工作实际，全面开展依法行政工作，严格按照依法行政，开展医保监督管理。（二）落实制度建设，规范执法行为依据《上海市全面推行行政执法公示制度执法全过程记录制度重大执法决定法制审核制度实施方案》，贯彻落实行政执法“三项制度”相关工作，提高依法行政意识，规范执法人员的执法行。（三）狠抓队伍建设，提升执法能力由局分管领导牵头，加强与区司法局沟通协调，及时掌握依法行政相关政策和要点。积极参与市医疗保障局和区司法局组织的各类法治培训，邀请区局法律顾问，开展依法行政培训讲座，提高医保监管人员医保依法行政能力，累计参加培训30人次。重大行政执法案件邀请法律顾问参与，为行政执法合法合规提供政策咨询。（四）创新监管模式，强化监督监管1、落实执法公示制度。建立行政权力清单，并对行政权力清单动态管理，利用“互联网+监管”平台，开展各类定点机构“双随机”抽查，及时上报抽查结果，并报送医保监管动态。2、开展“打击欺诈骗保专项”整治。制定年度监管计划，按照市医保局的统一部署，开展对各类医保定点机构监督检查，全年实现监督检查全覆盖。加强医保政策宣传，开展各类医保相关人员政策培训，组织开展医保医师医保政策知识竞赛，依托定点机构、乡镇社区受理中心、亚通客运等平台广泛开展“打击欺诈骗保”政策宣传。召开医保、卫生、公安、民政、市场监管等部门专项治理联席会议，建立工作专班，通报工作开展情况，加强部门协调，开展联合执法，形成监管合力。3、推进信息化监管新模式。探索建立定点医药机构药品进销存监管系统和护理机构康复类项目监管系统，不断提高监管效率。（五）强化执法力度，确保医保基金使用安全今年已完成实施行政检查84家次，追回违规费用119.71万元，行政处罚25家次，罚款25.83万元。其中分别与区卫健委、区市场监管局、区纪检等部门开展联合检查9家次。二、存在问题1、监管手段有待加强目前监管手段与监管新要求存在差距，智能信息化监管运用能力还存在不足，智能化监管手段有待进一步加强。2、监管人员业务能力有待加强区医保保障局成立以后，经统筹协调，目前监管力量得到补充，但多数为2022年新从事医保监管工作，医保监管经验依法执行能力水平还存在不足，依法行政和监管业务能力有待提高。上海市崇明区医保保障局2022年10月28日
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